ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก

ภาวะมีลูกยากจากเนื้องอกมดลูก แบบไหนควรผ่าตัดก่อนปล่อยตั้งครรภ์

เนื้องอกมดลูกเป็นก้อนเนื้อผิดปกติของกล้ามเนื้อเรียบมดลูกที่ไม่ใช่มะเร็ง เป็นโรคที่พบได้มาก โดยสตรีที่อายุระหว่าง 30- 40 ปีจะมีหนึ่งใน 4-5 รายที่เป็นโรคนี้ครับ

ปัจจุบันแม้จะยังไม่พบสาเหตุการเกิดโรคที่แน่ชัด แต่มีหลักฐานค่อนข้างชัดเจนว่าฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนเป็นตัวการสำคัญที่กระตุ้นให้เนื้องอกชนิดนี้โตขึ้น ตัวอย่างเช่นเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นในช่วงที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ และจะหดเล็กลงหลังเข้าวัยหมดประจำเดือน ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีส่วนสำคัญนะครับ โดยจะพบเนื้องอกชนิดนี้บ่อยขึ้นในสตรีที่มีประวัติญาติพี่น้องเป็นเนื้องอกมดลูก เรียกได้ว่าเป็นมรดกตกทอดกันเลยทีเดียว

เราแบ่งเนื้องอกออกเป็น 3 ประเภทจากตำแหน่งของมันครับ (ดูภาพประกอบ)

 เนื้องอกที่ยื่นออกไปนอกโพรงมดลูก

 เนื้องอกที่อยู่ในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก

 เนื้องอกที่ยื่นเข้าโพรงมดลูก

โดยเนื้องอกชนิดที่ 3 ที่ยื่นเข้าโพรงมดลูก เป็นชนิดที่รบกวนการฝังตัวของเด็กที่สุด และเนื่องจากว่าเนื้องอกจะโตตามอายุครรภ์ของเด็ก จึงมีโอกาสที่จะไปเบียดทารกในครรภ์ ทำให้เสี่ยงกับการคลอดก่อนกำหนดและแท้งได้ จึงควรที่จะผ่าตัดออกก่อนจะปล่อยตั้งครรภ์ครับ

ส่วนชนิดที่ 1 กับ 2 แม้ว่าเนื้องอกอาจจะโตเข้าทางโพรงมดลูก แต่ก็มีความเสี่ยงน้อยกว่าครับ ถ้าหากเนื้องอกไม่โตมาก ก็อาจจะลองปล่อยตั้งครรภ์ไป แล้วค่อยไปผ่าออกตอนผ่าคลอดก็ได้ครับ จะได้ไม่เจ็บตัวบ่อยๆ

แต่ถ้าเป็นเนื้องอกชนิดที่ 2 ที่อยู่ในชั้นกล้ามเนื้อและมีขนาดใหญ่ แถมเบียดเข้าโพรงมดลูกด้วยนั้นจะเป็นเคสที่รักษายากที่สุดครับ เพราะถ้าผ่าตัดจะกินเนื้อของมดลูกไปเยอะมาก และอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เอง และต้องหาคนอุ้มบุญให้แทนครับ

ดังนั้นเวลาคนมาถามว่าเป็นเนื้องอกสามารถตั้งครรภ์ได้ไหม ก็ให้ตัวเองไปหาคำตอบมาก่อนนะครับว่าเป็นเนื้องอกในตำแหน่งไหน

การรักษาเนื้องอกโดยแพทย์จีนทำได้ค่อนข้างยากครับ เพราะเนื้องอกเป็นกล้ามเนื้อ การจะกินยาฝังเข็มให้มันหายไปนั่นยาก (เคยรักษาเนื้องอกขนาด 2 ซม.หายไปได้ แต่รักษากันเป็นปีๆ ครับ) คำแนะนำที่ให้จึงมักจะเป็นการกินยาเพื่อไม่ให้มันใหญ่ขึ้น หรือลดอาการที่อาจเกิดขึ้นจากเนื้องอก เช่น เลือดประจำเดือนมามาก ปัสสาวะบ่อยจากกการที่กระเพาะปัสสาวะถูกกดทับ เป็นต้น

แพทย์จีนยังอาจจะช่วยในเรื่องสนับสนุนการตั้งครรภ์ไปด้วย ป้องกันเนื้องอกใหญ่ขึ้นไปด้วยได้ แต่เหมาะกับเนื้องอกชนิดที่ 1 และ 2 เท่านั้น ถ้าเป็นชนิดที่ยื่นเข้าโพรงมดลูกยังไงก็แนะนำผ่าตัดเป็นทางออกแรกครับ